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危险!2岁小男孩持续发烧 以为是感冒 原来是……

发布时间:2023-09-18  来源:中国公共新闻网  字体大小[ ]

谁都有过感冒、咳嗽、流鼻涕的经历

上至百岁老人

下到襁褓婴儿

然后

很多人认为感冒、咳嗽只是小病

吃点感冒药

再扛两天就能好

小编在这里告诉你

别把感冒不当回事

它要是“凶”起来

可不是那么好说话的~

  先秦·韩非的《扁鹊见齐桓公》的典故,告诉我们“疾从浅中医,不治将益深”的道理。近日,就有这样一位来自拜城县的2岁小患儿汤圆(化名),因感冒发烧,竟然引发肺炎、形成脓胸,让小家伙缠绵病榻近1个月。幸而来到第一师医院儿科,经由儿科援疆专家刘李军副主任(浙江大学医学院附属儿童医院PICU)带领儿科团队的妙手医术,解除了汤圆的顽疾。

  据了解,汤圆在今年8月中旬因受凉后出现反复发烧的症状,因当时没有咳嗽、拉肚子等症状,其父母以为是普通感冒,在家给孩子口服儿童感冒药,令人没想到的是,吃了感冒药,症状不但没有减轻反而加重了。家长这才意识到问题的严重性,赶紧送至第一师医院儿科就诊。

  接诊时,医生发现汤圆呼吸明显费力,胸部CT提示左侧大叶性肺炎及左侧大量胸腔积液,脓液最厚的地方接近4厘米,病情较重,随即入住儿科病房。

  入院后,刘李军带领儿科医生及时为汤圆进行了抗生素输液治疗,同时联系胸腔外科、超声医学科紧急会诊,为汤圆进行胸腔穿刺,将脓液持续引流减轻肺部压迫,并给汤圆做了纤维支气管镜肺泡灌洗,减轻肺炎病变。脓液样本经过病原体宏基因检测,确定了罪魁祸首是“肺炎链球菌”感染。

  肺部引流出来的脓液虽越来越少,但汤圆仍然反复高热不退,经CT复查提示:胸腔内脓液竟然越来越多,原来是形成了包裹性积液,脓液很难再次被引流……

  按照这样的病情进展,后面汤圆很可能需要行胸腔镜手术引出脓液,但汤圆年龄较小,手术对他来说将是一个不小的考验。对此,儿科联合胸腔外科,远程连线浙江大学医学院附属儿童医院胸外科、PICU,一同为汤圆会诊,经过调整药物治疗方案及引流方案等一系列治疗后,汤圆的脓性胸腔积液终于又能继续引流出来,体温也慢慢恢复正常了。

  接着,在儿科医护人员们的精心呵护下,汤圆的病情逐渐得到控制,并于9月7日好转出院。

  “小汤圆在科里住了20多天,是近一个月我科小患儿住院最久的一位小朋友,在这个过程中,小汤圆大部分时间都非常配合我们,鲜少闹脾气,我们都叫他最坚强的‘小勇士’。”儿科副主任医师徐星莉说。

  刘李军提醒广大家长:引起肺炎的“元凶”有很多,有病毒、细菌、支原体,其中比较常见的就有肺炎链球菌。儿童呼吸道常有肺炎链球菌定植,平时不发病,病毒感染时更易发生合并感染,导致病情加重。可以引起病情较轻的鼻窦炎和中耳炎,或者病情严重的肺炎、脓毒症和脑膜炎。肺炎链球菌肺炎典型表现为突发高热、咳嗽和胸痛,常见肺部并发症包括脓胸、肺脓肿、坏死性肺炎、肺大疱或支气管胸膜瘘等。血常规常提示外周血白细胞(WBC)增高,以中性粒细胞为主;C反应蛋白(CRP)增高;还有胸部X线多表现为大叶性肺炎改变。对于肺炎链球菌性疾病,目前是预防胜于治疗,儿童可以通过接种13价或者23价肺炎疫苗获得免疫,以上疫苗属于自费疫苗。(黄叶叶)

中国公共新闻网责任编辑亓淦玉

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